Pénoplastie. cas complexes

Nous présentons ici 2 formes de penoplasties compliquées

Penoplastie du micropenis
Penoplastie et surpoids


Penoplastie du micropénis

L'homme adulte porteur d'un micropénis vit mal sa situation.
La taille, le pénis étiré ne présente que quelques centimètres,
7 cm, parfois même moins;
le pénis est en outre souvent peu épais, 
finissant avec un gland souvent de taille modeste.
ne dépassant pas 2 cm de large.

Patient et entourage en état de sinistrose,
désocialisation, exclusion,
dégradation scolaire et professionnelle,
Vie sociale esquivée, pas de vie de groupe,, pas d'activité spotrtive,
vie amoureuse redoutée, esquivée.

Pourquoi en est-on là?
Absence de suivi pédiatrique,
pas de bilan endocrinien
Pas de visite en urologie infantile.
il est habituellement trop tard d'y remédier.

Quelle solution?
C'est difficile, et elle ne peut être que chirurgicale par
-désenfouissement
-épaississement,
-autre geste, liposuccion pubienne et abdominale.

Autre situation:
au micropénis se surajoute 
un gros abdomen, un pubis gras,
Le patient est obligé de soulever son ventre pour uriner et diriger le jet,
parfois urine assis
bref, une vie souvent de repli sur soi.

Résultat:
A l'impossible nul n'est tenu;
Recherche de produire quelques cm de plus en longueur, en épaisseur;
le gland dans l'état actuel de nos possibilités peut relever d'une glanduloplastie,
certes de durée limitée mais renouvelable

Conclusion:
Une situation difficile ayant échappé à une vigilance post natale ?
Seule possibilité, la chirurgie, sans réclamer l'impossible.
Cependant un résultat chirurgical nous paraissant modeste satisfait!!

 

Pénoplastie et obésité. cas complexes 

Il s'agit de cas de patients "ventrus", trop ventrus, avec un abdomen beaucoup trop saillant venant camoufler le sexe.
Patients de surcroit en surpoids.
Se surajoute souvent le problème d'un penis d'aspect infantile.
Des soucis pour uriner debout, des soucis de copuler.
Un disfonctionnement sexuel,
La prise en charge de tels candidats est quelque peu lourde.
 1- de réduction du surpoids: par régime, voire par une prise en charge en chirurgie bariatrique (de l'obésité)
 2- L'étude d'une abdominoplastie
 3- L'étude d'une pénoplastie adaptée

Un tel patient relève d'une enquête endocrinienne
D'un bilan cardio vasculaire et psychologique
D'une étude anesthésiolgique d'opérabilité

Pour les patients moins sévèrement atteints les compétences du Dr J DERHY
en chirurgie plastique et uro viscérale
permettent leur prise en charge par :
liposuccion 
désenfouissement du pénis,
lifting du sexe, pour le sexe tombant...
l'étude érectile....

Tels sont sont exposées quelques difficultés devant de tels cas
rappelant la modestie du résultat à atteindre.

  Cas complexe en pénoplastie   Cas complexe en pénoplastie

            ventre recouvrant
         un sexe marqué 
par
         des bourses infantiles

                  surpoids,
       sexe infantile enfoui
         et micro bourses

 

                Pénoplastie réparation difficile   Pénoplastie réparation difficile   Pénoplastie réparation difficile

                                                                             

Autres cas complexes, impliquant liposuccion de la région pubienne, 
de l'abdomen, enfin une pénoplastie.



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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