Lapeyronie

La maladie de Lapeyronie


Décrite depuis plus de 2 siècles par LA PEYRONIE, médecin de LOUS XV, il s’agit d’une induration des structures du pénis, d’origine inconnue, qui entraine des douleurs de la verge et des déformations complexes et parfois évolutives susceptibles d’engendrer des troubles érectiles voire une impuissance par blocage de la propagation sanguine pénienne.
Le traitement dépend du stade de la maladie ; médical fait de vitamine E au début, il peut ensuite n’être que chirurgical :
Technique :Correction de la déformation (opération de Nesbitt); soit, après avoir récliné le fourreau cutané du pénis, ablation ou fragilisation des indurations, adjonctions de plicatures, exérèse de pastilles albugéennes...- tous gestes imposant prudence, délicatesse, et un consentement éclairé des plus détaillé.
Anesthésie utilisée: anesthésie locale, par bloc pénien, pratiquée à la base du pénis, complétée par une anesthésie régionale ou générale.
Des complications? hématome post opératoire, sans grande conséquence,
surtout un résultat partiel ou récidive de la déformation ou un résultat insuffisant,
incitant à reprendre l'opération. la complexité de la maladie étant en cause;
le patient est forcément prévenu de telles éventualités, aussi est-il tout à fait confiant.  

En cas d’échec, prothèse pénienne.
La lithotritie susceptible de briser les tissus scléreux et d’éventuelles calcifications est en cours d’évaluation par quelques services.

Pour quel chirurgien ?


Il s’agit essentiellement d’interventions relevant de l’urologue.
Néanmoins il est fréquent que des gestes de chirurgie plastique et esthétique soient également prodigués.
Recourir alors à une équipe plasticien/urologue, ou à un praticien relevant de la double compétence.
Le Dr Jacques DERHY est en possession de cette double compétence.

Les déformations du pénis en pratique

Les déformations du pénis en pratique
Hospitalisation le jour même de l’intervention.
la veille si l’on vient de loin
24h de clinique
anesthésiste vu au moins 48h avant l’hospitalisation.
AG en principe
Reprise chirurgicale partielle possible
chirurgien : plasticien /urologue

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